Nevalgius osteoartrito gydymui
Paciento amžius ir numatoma gyvenimo, taip pat ir CD trukmė, yra vienas kriterijų, į kurį svarbu atsižvelgti parenkant antidiabetinį gydymą ir numatant glikemijos kontrolės tikslus. Kontraindikacijos Ši priemonė draudžiama pacientams, kuriems yra buvę širdies ligų ar problemų, širdies priepuolis, vainikinių arterijų šuntavimo operacija, krūtinės angina, kūno galūnių arterijų susiaurėjimas ar užsikimšimas ar insultas, taip pat pacientams, turintiems alergiją Etorikoksibas ar kitas komponentas. Vyresniems pacientams rekomenduojama būti aktyviems tiek, kiek leidžia jų fizinė būklė.
Kelio keitimo operacija Kelio osteoartritas OA gali paveikti jūsų kiekvieną judėjimą: vaikščioti, laipioti laiptais, net sėdint ar gulint. Chirurgija gali padėti atsipalaiduoti, tačiau gydytojai beveik visada pataria išbandyti kitas gydymo galimybes. Jie apima: Vaistai, vartojami per burną.
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. Skirti pacientui selektyvų COX-2 inhibitorių galima tik įvertinus bendrąją riziką asmeniškai pacientui žr. Jį galima vartoti valgio metu arba nevalgius.
Tai reikia prisiminti, kai reikia greito simptomų mažinimo.
Kadangi didinant etorikoksibo dozę ir vartojimo trukmę gresia didesnė širdies ir kraujagyslių sutrikimų nevalgius osteoartrito gydymui, reikia vartoti vaistinį preparatą kiek įmanoma trumpiau ir mažiausią veiksmingą paros dozę. Būtina nevalgius osteoartrito gydymui įvertinti paciento, ypač sergančio osteoartritu, poreikį simptominiam gydymui ir kaip organizmas reaguoja į gydymą žr.
Osteoartritas Rekomenduojama vartoti 30 mg dozę vieną kartą per parą. Kai kada pacientams, kuriems simptomai mažėja nepakankamai, padidinta 60 mg dozė vieną kartą per parą gali padidinti veiksmingumą. Jeigu teigiamo gydymo poveikio nėra, reikia apsvarstyti kitas gydymo pasirinktis.
Reumatoidinis artritas Nevalgius osteoartrito gydymui vartoti 90 mg dozę vieną kartą per parą.
Voici comment paraitre 30 ans plus jeune , avec 2 seul ingrédients :vous allez être choqués
Ūminis podagrinis artritas Rekomenduojama vartoti mg dozę vieną kartą per parą. Etorikoksibą po mg vartoti tik ūminių simptomų laikotarpiu. Ūminio podagrinio artrito klinikinių tyrimų metu etorikoksibą skyrė 8 dienas. Ankilozinis spondilitas Rekomenduojama vartoti 90 mg dozę vieną kartą per parą. Didesnės negu rekomenduojamosios kiekvienai indikacijai dozės arba neveikė stipriau, arba netirtos.
Arcoxia yra vaistas, skirtas skausmui malšinti, skausmui, kurį sukelia pooperacinės ortopedinės, stomatologinės ar ginekologinės operacijos. Be to, jis skiriamas osteoartrito, reumatoidinio artrito ar ankilozinio spondilito gydymui. Šio vaisto sudėtis yra etorikoksibas, junginys, turintis priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Kaip vartoti Rekomenduojamos Arcoxia dozės priklauso nuo gydomos nevalgius osteoartrito gydymui, paprastai nurodomos šios dozės: Ūmus skausmas, skausmas po dantų ar ginekologinių operacijų: 1 90 mg tabletė, geriama vieną kartą per dieną. Osteoartrito gydymas ir lėtinio skausmo malšinimas: 1 60 mg tabletė, geriama vieną kartą per parą; Reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito gydymas: 1 90 mg tabletė, geriama kartą per parą.
Todėl: OA simptomų gydymui negalima vartoti didesnės kaip 60 mg dozės per parą. RA ir ankilozinio spondilito simptomų nevalgius osteoartrito gydymui negalima vartoti didesnės kaip 90 mg dozės per parą. Ūminiam podagriniam artritui negalima vartoti didesnės kaip mg dozės per parą ir gydyti ilgiau kaip 8 dienas. Senyvi pacientai. Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia. Kaip ir vartojant kitus vaistinius preparatus, gydyti senyvus pacientus reikia atsargiai žr. Kepenų funkcijos nepakankamumas.
Pacientams, kuriems yra neryškus kepenų funkcijos nepakankamumas Child-Pugh rodiklisnepaisant indikacijos, neviršyti 60 mg vieną kartą per parą nevalgius osteoartrito gydymui. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos nepakankamumas, ypatingai trūksta klinikinių duomenų, todėl patariama būti atsargiems. Inkstų funkcijos nepakankamumas. Etorikoksibo jaunesniems kaip 16 metų vaikams ir paaugliams vartoti negalima žr.
Aktyvi pepsinė opa arba aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto VT. Pacientai, kuriems buvo bronchų spazmas, ūminis rinitas, nosies polipų, angioneurozinė edema, dilgėlinė arba alergijos tipo reakcijų, pavartojus acetilsalicilo rūgšties arba NVNU, įskaitant ir COX-2 ciklooksigenazės-2 inhibitorius.
Pirminė arterinė hipertenzija
Nėštumas ir žindymas žr. Vaikai ir paaugliai iki 16 metų. Uždegiminė žarnų liga. Nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir arba smegenų kraujotakos liga. Kai kurios iš jų baigėsi mirtimi. Reikia būti atsargiems, skiriant gydymą pacientams, kuriems dažniausiai yra virškinimo trakto komplikacijų, gydant NVNU, rizika: senyviems pacientams, pacientams, kartu vartojantiems bet kurį kitą NVNU arba acetilsalicilo rūgštį, arba pacientams, kurie sirgo virškinimo trakto liga — opalige arba jiems kraujavo iš virškinimo trakto.
Virškinimo trakto nepageidaujamo poveikio virškinimo trakto opų ar kitų virškinimo trakto komplikacijų rizika papildomai padidėja, kai etorikoksibo vartojama kartu su acetilsalicilo rūgštimi net ir mažomis dozėmis. Nevalgius osteoartrito gydymui virškinimo traktui duomenys reikšmingai nesiskyrė, kai ilgalaikiuose klinikiniuose tyrimuose buvo vartojama selektyvių COX-2 inhibitorių kartu su acetilsalicilo rūgštimi, palyginus su NVNU vartojimu kartu su acetilsalicilo rūgštimi žr.
Širdies ir kraujagyslių sistema Klinikiniai tyrimai rodo, kad selektyvių COX-2 inhibitorių grupė gali būti susijusi su trombozinių reiškinių rizika ypač miokardo infarkto MI ir insultopalyginus su placebu ir kai kuriais NVNU.
Kadangi didinant etorikoksibo dozę ir vartojimo trukmę gresia didesnė širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika, reikia vartoti vaistą kiek įmanoma trumpiau ir mažiausią veiksmingą paros dozę.
Kelio keitimo operacija
Pacientus, kuriems yra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizikos veiksnių pvz. COX-2 selektyvūs inhibitoriai turi nepakankamą antitrombocitinį poveikį, todėl jie negali pakeisti acetilsalicilo rūgšties, vartojamos širdies ir kraujagyslių tromboembolinių ligų profilaktikai. Taigi antitrombocitinio gydymo nutraukti negalima žr. Inkstai Inkstų prostaglandinai gali kompensaciškai palaikyti inkstų perfuziją. Taigi, vartojant etorikoksibą, kai inkstų perfuzija nepakankama, gali pasigaminti mažiau prostaglandinų, dėl to dar nevalgius osteoartrito gydymui inkstų kraujotaka ir sutrikti jų funkcija.
Pacientams, kuriems ryškiai sutrikusi inkstų funkcija, yra nekompensuotas širdies nepakankamumas ar cirozė, tokio poveikio rizika didžiausia. Reikia pagalvoti apie inkstų funkcijos stebėjimą tokiems pacientams. Skysčių susilaikymas, edema ir hipertenzija Pacientams, vartojantiems etorikoksibą, kaip ir kitus prostaglandinų sintezę slopinančius vaistinius preparatus, pasitaikė skysčių susilaikymas, edema ir hipertenzija.
Visi nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo NVNUįskaitant etorikoksibą, gali būti susiję su stazinio širdies nepakankamumo nevalgius osteoartrito gydymui atsiradimu arba pasikartojimu.
Dėl informacijos apie etorikoksibo dozės ir atsako ryšį žr. Atsargumo priemonių reikia imtis pacientams, kuriems buvo širdies nepakankamumas, kairiojo skilvelio disfunkcija nevalgius osteoartrito gydymui hipertenzija, ir pacientams, kuriems jau buvo tinimų dėl bet kurios kitos priežasties. Reikia imtis tinkamų priemonių, įskaitant etorikoksibo vartojimo nutraukimą, jei šių pacientų būklė akivaizdžiai blogėja.
Vartojant etorikoksibą, ypač didelėmis dozėmis, dažniau ir sunkiau negu vartojant kai kuriuos kitus NVNU ir selektyvius COX-2 inhibitorius gali pasireikšti hipertenzija. Todėl, prieš pradedant gydyti etorikoksibu, reikia sukontroliuoti hipertenziją žr. Kraujospūdį reikia stebėti dvi savaites nuo gydymo pradžios ir reguliariai vėliau.
Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. Skirti pacientui selektyvų COX-2 inhibitorių galima tik įvertinus bendrąją riziką asmeniškai pacientui žr.
Jei kraujospūdis reikšmingai padidėja, reikia svarstyti apie alternatyvų gydymą. Pacientus, kuriems yra sutrikusią kepenų funkciją rodančių simptomų ir arba nenormalus kepenų funkcinis testas, reikia stebėti. Jei atsiranda kepenų funkcijos nepakankamumo simptomų arba nevalgius osteoartrito gydymui kepenų funkcijos testų pokyčių tris kartus didesnių už normą aptinkama nuolat, etorikoksibo nebevartoti. Bendrai Jei gydymo metu sutrinka kurios nors anksčiau minėtos paciento organų sistemos funkcija, reikia imtis atitinkamų priemonių ir apsvarstyti, ar reikia nutraukti etorikoksibo vartojimą.
Senyviems pacientams, taip pat tiems, kuriems yra inkstų, kepenų ar širdies sutrikimų, reikalinga tinkama nevalgius osteoartrito gydymui priežiūra.
Pacientai, netekę daug skysčių, etorikoksibą turi pradėti vartoti atsargiai. Prieš pradedant gydyti etorikoksibu, patartina koreguoti skysčių kiekį.
Apie sunkias odos reakcijas, kai kurias iš jų pasibaigusias mirtimi, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę, buvo pranešta labai retai, kai buvo vartojami NVNU ir kai kurie selektyvūs COX-2 inhibitoriai juos įdiegus į rinką žr. Gydymo pradžioje tokių reakcijų tikimybė pacientui didžiausia; daugeliu atvejų reakcijos prasideda per pirmąjį gydymo mėnesį. Buvo pranešta apie sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas pvz. Pacientams, kuriems anksčiau nevalgius osteoartrito gydymui pasireiškusi padidėjusio jautrumo reakcija į bet kurį vaistą, vartojant kai kuriuos selektyvius COX-2 inhibitorius padidėja odos reakcijų rizika.
Cukrinio diabeto SIMPTOMAI
Reikia nutraukti etorikoksibo vartojimą vos tik pasireiškus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams. Etorikoksibas gali maskuoti karščiavimą ir kitus uždegimo požymius. Reikia būti atsargiems, kai etorikoksibas vartojamas kartu su varfarinu arba kitais geriamaisiais antikoaguliantais žr.
Etorikoksibo, kaip ir nevalgius osteoartrito gydymui ciklooksigenazės prostaglandinų sintezę slopinančių vaistų, nerekomenduojama vartoti pastoti ketinančioms moterims žr. Šio vaisto neturėtų vartoti pacientai, kuriems yra retų paveldimų sutrikimų: galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
Todėl, kai pacientams, vartojantiems geriamuosius antikoaguliantus, pradedamas gydymas etorikoksibu arba keičiama jo dozė, reikia atidžiai stebėti protrombino laiką, apibūdinamą INR, ypač pirmosiomis dienomis žr. NVNU gali sumažinti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų veikimą. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi pvz.
- Peties sąnario artritas
- Rozmarino aliejų nuo skausmo sąnarių
Šią sąveiką reikia prisiminti, kai etorikoksibo vartojama kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II antagonistais. Todėl sudėtinį gydymą reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientams reikia atitinkamai koreguoti skysčių kiekį ir apsvarstyti inkstų funkcijos nuolatinį stebėjimą pradėjus sudėtinį gydymą ir periodiškai vėliau.
Acetilsalicilo rūgštis. Tiriant sveikus žmones, susidarius pusiausvyrinei koncentracijai, etorikoksibas, vartojamas po mg vieną kartą per parą, neturėjo įtakos acetilsalicilo rūgšties po 81 mg vieną kartą per parą antitrombocitiniam veikimui.
Etorikoksibo galima vartoti kartu su acetilsalicilo rūgšties dozėmis, skiriamomis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų profilaktikai mažomis acetilsalicilo rūgšties dozėmis. Tačiau, kai mažos acetilsalicilo rūgšties dozės vartojamos kartu su etorikoksibu, nevalgius osteoartrito gydymui padažnėti VT opų ar kitų komplikacijų lyginant, kai etorikoksibo vartojama vieno.
Gydytoja reumatologė atskleidė, kas sukelia sąnarių ligas ir kokia mityba gali padėti jų išvengti
Etorikoksibo nerekomenduojama vartoti kartu su didesnėmis nevalgius osteoartrito gydymui širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų profilaktikai skiriamomis acetilsalicilo rūgšties dozėmis ar kitais NVNU. Nors šių vaistų sąveika su etorikoksibu netirta, jų skyrimas kartu su bet kuriuo NVNU gali padidinti ciklosporino ar takrolimo toksiškumą inkstams. Etorikoksibą vartojant kartu su šiais vaistais reikia stebėti inkstų veiklą. Farmakokinetinė sąveika Etorikoksibo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai Litis.
NVNU mažina ličio išsiskyrimą pro inkstus, todėl didina ličio koncentraciją plazmoje. Jei reikia, atidžiai stebėkite ličio koncentraciją kraujyje ir koreguokite ličio dozę, kai šie vaistai vartojami kartu ir kai NVNU yra nutraukiami. Per du klinikinius tyrimus įvertintas etorikoksibo, vartojamo po 60 mg, 90 mg ar mg vieną kartą per parą 7 dienas, poveikis reumatoidiniu artritu sergantiems ir nuo 7,5 mg iki 20 mg metotreksato vieną kartą per savaitę vartojantiems pacientams.
Etorikoksibas, nevalgius osteoartrito gydymui po 60 mg ir 90 mg, neturėjo įtakos metotreksato koncentracijai plazmoje ar inkstų klirensui. Vieno tyrimo metu etorikoksibas, vartojamas po mg, neturėjo įtakos metotreksato koncentracijai plazmoje ar inkstų klirensui. Kai kartu su metotreksatu vartojama etorikoksibo, rekomenduojama atitinkamai stebėti, ar nepasireiškia su metotreksato vartojimu susijęs toksiškumas.
Geriamieji kontraceptikai. Apie šį EE koncentracijos padidėjimą reikia prisiminti parenkant tinkamą kontraceptiką vartoti kartu su etorikoksibu. Padidėjus EE ekspozicijai, gali padažnėti geriamųjų kontraceptikų nepageidaujamų reiškinių pvz. Pakaitinė hormonų terapija PHT. Rekomenduojamų etorikoksibo dozių 30 mg, 60 nevalgius osteoartrito gydymui ir 90 mg poveikis, jį vartojant pastoviai, netirtas. Reikia pagalvoti apie šiuos estrogenų koncentracijos padidėjimus, parenkant pomenopauzinę hormonų terapiją vartoti kartu su etorikoksibu.
Prednizonas prednizolonas. Nevalgius osteoartrito gydymui vaistų sąveiką, etorikoksibas neturėjo kliniškai svarbios įtakos prednizono prednizolono farmakokinetikai. Etorikoksibas, skiriamas sveikiems savanoriams po mg vieną kartą per parą 10 dienų, neveikė digoksino pusiausvyrinės būklės PPKh arba išsiskyrimo pro inkstus.
Daugumai pacientų tai neturi reikšmės, tačiau tuos, kuriems nevalgius osteoartrito gydymui didelė digoksino toksiško poveikio rizika, reikia atidžiai stebėti, kai etorikoksibas ir digoksinas skiriami kartu.