Artrozė ir iš stopp sąnarių, Apžvalga Informacija
Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ant kelio sąnario, specialus medicinos prietaisas, kuris riboja judėjimą kelio sąnaryje, yra ortozė.
Veiksmingi chondroprotektoriai. Geriausių vaistų sąrašas.
Deformuojančios peties sąnarių artrozės gydymas?
Šiuolaikinė chondroprotektorių klasifikacija Norėdami cituoti:Lygina E. Remiantis daugeliu perspektyvinių tyrimų, chondroprotektoriai gali modifikuoti sąnarių ir stuburo degeneracinių-distrofinių ligų osteoartrito OAdorsopatijos eigą.
Tarp šios grupės vaistų didžiausia įrodymų bazė yra chondroitino sulfatas CS ir gliukozaminas GA. Šie vaistai plačiai naudojami reumatologo ir neurologo praktikoje.
CS yra glikozaminoglikanas, susidedantis iš ilgų polisacharidų grandinių, pasikartojančių disacharidų N-acetilgalaktozamino ir gliukurono rūgšties junginių. Pagal cheminę struktūrą CS yra sulfatuotas glikozaminoglikanas, izoliuotas iš paukščių ir galvijų kremzlių.
Tai yra daugelio audinių, įskaitant kremzles, kaulus, odą, arterijų sieneles, raiščius ir sausgysles, tarpląstelinės matricos pagrindinis komponentas. Kūne jis susidaro iš HA ir susideda iš kelių frakcijų, kurios skiriasi molekuline mase. Virškinimo trakte jo mažos molekulinės masės frakcijos beveik visiškai absorbuojamos.
Didžiausia cholesterolio koncentracija kraujyje nustatoma praėjus 3—4 valandoms po suvartojimo, o sinoviniame skystyje - po 4—5 valandų.
Trumpas patologijos aprašymas. Statistiniai duomenys
Dieną jis daugiausia išsiskiria pro inkstus. Rodo aukštą kremzlės audinio tropizmą, tačiau būtina veiksmingumo sąlyga yra jo kaupimasis sąnario audiniuose, todėl gydomasis poveikis paprastai išsivysto per savaites. Nutraukus vaisto vartojimą, gydomasis poveikis tęsiasi dar mėnesius.
Klinikiniai tyrimai reikšmingų nenustatė šalutiniai poveikiai ir nepageidaujama sąveika su kitais vaistai su juo ilgalaikis naudojimas. Cholesterolio veikimo mechanizmas yra sudėtingas, daugialypis ir apima beveik visus pagrindinius OA patogenezės aspektus. CS sukelia chondrocitų aktyvaciją ir dėl to padidėja normalios polimero struktūros proteoglikanų sintezė. Aktyvuodamas artrozė ir iš stopp sąnarių, jis padidina didelės molekulinės masės hialurono rūgšties sintezę.
Artrozės sporto gydytojai
Jis slopina kremzles naikinančių fermentų - metaloproteinazių stromelizino, kolagenazės ir kt. Slopina priešlaikinę chondrocitų mirtį apoptozęIL-1β ir kitų uždegimo mediatorių biosintezę. Pagerina mikrocirkuliaciją subchondriniame kaule ir sinovijoje. Maskuoja antrinius antigeninius determinantus ir slopina chemotaksį. Jo priešuždegiminis poveikis taip pat susijęs su lizosomų fermentų, superoksido radikalų aktyvumo slopinimu ir uždegimą skatinančių citokinų ekspresija.
Kremas kelio artrozės gydymui
Pastarąjį patvirtina galimybė sumažinti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo NVNU dozę gydymo cholesterolio metu metu. CS sumažina subchondrinio kaulo rezorbcijos procesus, slopindamas RANKL išraišką ir aktyvindamas osteoprotegerino sintezę. Taigi CS sukelia katabolizmo slopinimą ir anabolinių procesų stimuliavimą, turi priešuždegiminį poveikį ir keičia subchondrinio kaulo pertvarkymo procesus, o tai pagrindžia chondromodifikuojančio vaisto poveikio sampratą. HA yra amino monosacharidas, gautas iš chitino, izoliuoto nuo vėžiagyvių lukšto.
Jis yra 3 druskų pavidalu: gliukozamino hidrochloridas, gliukozamino sulfatas ir N-acetilglukozaminas.
HA, būdamas monosacharidas, yra daugelio glikozaminoglikanų, tokių kaip heparano sulfatas, keratano sulfatas ir hialuronanas, pirmtakas.
HA yra svarbus ląstelės membranos ir ląstelės paviršiaus komponentas, vaidina svarbų vaidmenį formuojant kremzlę, raiščius, sausgysles, sinovinį skystį, odą, kaulus, nagus, širdies vožtuvus ir kraujagysles.
GA farmakodinamika yra artima CS vaisto farmakodinamikai. GA stimuliuoja chondrocitus ir padidina jų proteoglikanų sintezę chondroprotekcinis poveikis. GA ir CS poveikis buvo tiriamas daugelyje klinikinių tyrimų. Šiuo metu yra pakankamai įrodymų apie šių vaistų simptomus modifikuojantį ir struktūrą modifikuojantį poveikį. McAlindon ir kt. Maždaug tuo pačiu metu T. Towheed ir kt.
Jie pabrėžė reikšmingą tyrimų nevienalytiškumą, kalbant apie GA vartojimo būdą, OA klasifikaciją, įvertintas bendras grupes ir galinių taškų matavimą. Penkiolikoje tyrimų buvo tiriamas HA sulfatas ir vienas HA hidrochloridas.
Arthrobalans. Apsisaugokite nuo artrozės (Rugpjūtis 2021).
Autoriai parodė, kad gydymas GA palengvina skausmą ir pagerina sąnario funkciją, panašiai kaip ir kiti simptominiai vaistai paprastieji analgetikai, NVNUo vaisto saugumas nesiskyrė nuo placebo.
Bana ir kt. Labai sumažėjo sąnarių skausmo intensyvumas ir Leken indeksas. Struktūriškai modifikuojantis cholesterolio poveikis buvo tiriamas keliuose ilgalaikiuose dvigubai akluose, placebu kontroliuojamuose tyrimuose pacientams, sergantiems OA. Michelio ir kt. Atliktame tyrime struktūrinis rezultatas sąnario erdvės pločio pokyčių rentgeno dinamika buvo naudojamas kaip pagrindinis cholesterolio poveikio vertinimo kriterijus.
Buvo įrodyta, kad cholesterolio terapija, skiriant mg per parą 2 metus, turėjo statistiškai reikšmingą stabilizuojantį poveikį gonartroze sergančių pacientų sąnario pločiui. Kahanas ir kt. Remiantis 2 metų gydymo cholesterolio kiekiu rezultatų analize, pacientai, sergantys gonartroze, parodė, kad cholesterolio vartojusių pacientų ligos progresavimas sulėtėjo, palyginti su placebo grupėmis.
Artrozė ir iš stopp sąnarių atliktoje metaanalizėje M. Hochbergas ir kt. Wildi ir kt.
Kelio ortozė osteoartrozės gydymui
Buvo atliktas vienerių metų bandomasis daugiacentris atsitiktinių imčių klinikinis tyrimas, skausmas krūtinės srityje dalyvavo 69 pacientai, sergantys gonartroze ir sinovito požymiais. Pacientai vartojo cholesterolio standartine mg paros doze. Po 6 mėn. Autoriai taip pat pastebėjo mažesnį pagrindinės grupės subchondrinio kaulo pokyčių laipsnį, palyginti su kontroline grupe.
Skirtumai pasiekė statistinį reikšmingumą praėjus metams nuo tyrimo pradžios ir daugiausia buvo pastebėti šoninėse sąnario dalyse. Šiuos duomenis patvirtino G. Rovetta et al.
Traumos Tikslus ir amputacijos galūnės: indikacijos, technika, komplikacijos Vienas iš nemalonių ir sudėtingų operacijų chirurginės praktikos yra amputacijos galūnės. Labai dažnai šis terminas yra painiojamas su egzaminu, nors iš tikrųjų šios sąvokos nėra lygiavertės.
Eksperimentas atskleidė cholesterolio ir GA veikimo sinergizmą, kuris pasireiškė žymiai padidėjus chondrocitų proteoglikanų gamybai bendras prašymas šių medžiagų, palyginti su monoterapija su kiekvienu iš šių vaistų. Tyrime dalyvavo pacientai vyrai ir moterys, vyresni nei 40 metų iš 16 medicinos centrai su II-III radiologinės stadijos gonartroze pagal Kellgren-Lawrence ir skausmo sindromu, trunkančiu artrozė ir iš stopp sąnarių 6 mėnesius.
Tačiau autoriai negalėjo parodyti struktūrinio modifikuojančio visų vaistų poveikio, palyginti su placebu, tik pacientams, sergantiems pradiniai etapai OA II stadijos rentgeno tyrimas po 2 metų gydymo buvo sulėtėjęs sąnario erdvės susiaurėjimas, nors ir nereikšmingas.
Tikriausiai šiuos duomenis reikia išsamiai interpretuoti, nes jie nesutinka su anksčiau gautais struktūrinio modifikavimo veiksmo rezultatais, pavyzdžiui, CS. Taigi, kartu naudojant CS ir HA sulfatą, pastebimas papildomas poveikis ir padidėja gydymo efektyvumas. Dar po 6 mėnesių atidarykite daugiacentrį centrą klinikiniai tyrimai taip pat įvertino Teraflex veiksmingumą, toleravimą ir pasekmes pacientams, sergantiems kliniškai sunkia gonartroze.
Pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į 2 grupes: 1-osios grupės pacientai pirmą mėnesį vartojo po 1 tabletę 2 kartus per dieną, po to - po 1 tabletę vieną kartą per dieną dar 2 mėnesius.
Iki 3 mėnesio pabaigos. Po gydymo kelio sąnario skausmo intensyvumas žymiai sumažėjo, o šiame lygyje jis išliko iki 6-ojo mėnesio pabaigos.
Bendras gydymas karlovy skiriasi
Kontrolinė grupė taip pat parodė teigiamą šio rodiklio dinamiką, tačiau daug mažiau, palyginti su pagrindine grupe. Tyrime, kurį atliko F. Richy ir kt. Atskleista teigiama WOMAC indekso dinamika, sąnarių funkcinio pajėgumo normalizavimas ir sąnario erdvės susiaurėjimo sulėtėjimas.
Pacientai buvo suskirstyti į 2 grupes, kurias galima palyginti pagal pagrindinius ligos parametrus. Pagrindinės grupės pacientai pacientai 6 mėnesius vartojo Teraflex pagal visuotinai priimtą schemą, tada vaistas buvo paskirtas pakartoti kursai 2 kapsulės per dieną 2 mėnesius.
Bendra gydymo trukmė buvo 3 metai. Kontrolinės grupės pacientams pacientų kartu buvo skiriamas mg diklofenako per parą skirtingos rūšys kineziterapija.
Skauda nugarą ant nugaros
Visiems pacientams buvo atlikta kelio sąnarių rentgenografija priekinės, šoninės ir ašinės projekcijose maksimalaus kelio prailginimo padėtyje. Sąnarinės erdvės susiaurėjimo laipsnis ir osteofitozės sunkumas buvo vertinamas pusiau kiekybiniu metodu. Taip pat M. Svetlova atliko tyrimą, kurio metu įvertintas simptomų modifikavimo poveikis ilgalaikiam 1 metus gydymui Theraflex pacientams, sergantiems koksartroze CA.
Pagrindinėje grupėje dalyvavo 44 pacientai, sergantys CA. Kai padidėjo sąnarių skausmas, pacientai vartojo NVNU. Kontrolinę grupę sudarė 28 pacientai, sergantys CA. Kontrolinės grupės pacientams buvo rekomenduojama vartoti NVNU kartu su įvairiomis kineziterapijos rūšimis. Kai buvo pasiektas teigiamas poveikis, NVNU buvo skiriami tik padidėjus sąnarių skausmui.
Pagrindinės grupės pacientams po 6 mėn. Teigiamas rezultatas liko po metų, kai vaistas buvo vartojamas pakartotinai, ir gerokai skyrėsi nuo pradinių verčių. Gydymo Teraflex metu po artrozė ir iš stopp sąnarių mėn. Kontrolinėje grupėje po 6 mėn. Pagal m. Nemažai Rusijos ir užsienio mokslininkų, atlikdami ilgalaikius perspektyvinius stebėjimo tyrimus, įrodė, kad sąnarių skausmas OA yra vienas iš nepriklausomų ligos progresavimo veiksnių.
Skausmo mažinimas yra pagrindinis OA gydymo tikslas. Didžiausias OA paplitimas pasireiškia pagyvenusių žmonių ir senatvėkurie dažnai serga gretutinėmis ligomis, kurioms reikalinga vaistų terapija.
Osteoartrito gydymo profilaktika
NVNU vartojimas apsunkina eigą arterinė hipertenzija AHsumažina antihipertenzinio gydymo veiksmingumą, gali sustiprinti stazinį širdies nepakankamumą. Naudojant GA ir CS, pastebimas nepaprastai retas nepageidaujamų reakcijų dažnis. Atsižvelgiant į tai, kad šių vaistų metabolizmas vyksta nedalyvaujant citochromo P sistemai, neigiamos sąveikos su kitais vaistais rizika yra mažai tikėtina.
- Kelio ortozė osteoartrozės gydymui
- Kremas kelio artrozės gydymui
- Dažnai gliukokortikosteroidai švirkščiami viduje arba šalia jungties.
Tai kartu su simptomus modifikuojančiu ir struktūrą modifikuojančiu GA ir CS poveikiu iš dalies lemia jų plačią naudojimą, ypač vyresnio amžiaus grupėse tarp pacientų, kuriems yra didelis gretutinis ir su amžiumi susiję pokyčiai funkcijos vidaus organai IN pastaraisiais metais nemažai mokslininkų rekomenduoja naudoti cholesterolį kompleksinėje terapijoje slankstelių ligos nervų sistema Pagal TLK dorsopatijos skirstomos į deformuojančias dorsopatijas, spondilopatijas ir kitas dorsopatijas tarpslankstelinių diskų degeneracija, simpatiniai sindromai.