Virškinamojo trakto ir uždegimas sąnarių
Kartu vartoti ličio ir NVNU nerekomenduojama žr. Deja, tie skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi. Galvos skausmai Pirma mintis: pakilo kraujospūdis, migrena, problemos su galvos kraujagyslėmis. Biotransformacija Meloksikamas intensyviai metabolizuojamas kepenyse.
Ilgalaikis simptominis reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito gydymas. Kai nėra pagerėjimo, jei būtina, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą dvi 7,5 mg tabletės.
Reumatoidinis artritas ir ankilozinis spondilitas.
Naršymo meniu
Kai nėra pagerėjimo, jei būtina, dozę galima padidinti iki 15 mg per parą viena 15 mg tabletė. Paros dozę reikia išgerti per vieną kartą valgio metu, užgeriant vandeniu ar kitokiu skysčiu.
Nepageidaujamas poveikis gali sumažėti, vartojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę trumpiausią laiką, būtiną simptomų kontrolei žr. Būtina reguliariai tikrinti simptominio skausmo malšinimo poreikį ir organizmo reakciją į gydymą, ypač pacientams, sergantiems osteoartritu. Tam tikros pacientų grupės Senyvo amžiaus žmonės ir tie pacientai, kuriems yra didesnis nepageidaujamo poveikio pavojus žr.
Ilgalaikiam reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito gydymui senyvo virškinamojo trakto ir uždegimas sąnarių pacientams rekomenduojama paros dozė yra 7,5 mg. Pacientams, kuriems yra didesnis nepageidaujamo poveikio pavojus, rekomenduojama pradėti gydymą nuo 7,5 mg paros dozės. Inkstų funkcijos sutrikimas žr. Dializuojamiems ligoniams, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, paros dozė negali būti didesnė kaip 7,5 mg.
Kepenų funkcijos sutrikimas žr. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, dozės mažinti nereikia apie vaisto vartojimą ligoniams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, žr. Vaikai Meloksikamo negalima skirti jaunesniems kaip 15 metų vaikams.
Meloksikamas gali būti kitokios vaisto formos bei stiprumo kai kuriais atvejais gali būti patogiau vartoti. Jei ligoniai yra sirgę minėtomis ligomis, gydant meloksikamu reikia ypač atidžiai juos stebėti, ar minėtos ligos neatsinaujina.
Poveikis virškinamajam traktui - Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo pacientams, kurie nurodo buvusias skrandžio ir žarnyno ligas pvz. Pacientus, kuriems yra skrandžio ir žarnyno sutrikimo požymių ar jų yra buvę praeityje reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda virškinimo sutrikimų ir ypač kraujavimo iš virškinimo trakto.
Tokie reiškiniai gali prasidėti bet kuriuo gydymo laikotarpiu; įspėjamųjų požymių gali ir nebūti, pažeidimai gali atsirasti nesant jokių duomenų apie anksčiau buvusias virškinimo trakto ligas. Šiuos pacientus reikia pradėti gydyti mažiausia galima doze.
Reikia spręsti dėl gydymo derinimo šiems pacientams su kitais vaistais pvz. Atsargumo reikia laikytis ir tuomet, kai pacientai kartu vartoja vaistus, galinčius padidinti skrandžio opos susidarymo arba kraujavimo pavojų, pvz.
Poveikis širdies kraujagyslėms bei galvos smegenų kraujagyslėms Pacientus, kuriems jau buvo padidėjęs kraujospūdis ir arba pasireiškę lengvi ar vidutinio sunkumo širdies nepakankamumo reiškiniai, gydymosi NVNU metu, reikia konsultuoti ir tinkamai stebėti dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos, susijusios su NVNU vartojimu. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys patvirtina, kad kai kurių NVNU vartojimas ypač didelėmis dozėmis ilgą laiką gali būti susijęs su nedideliu arterijų trombozės reiškinių pvz.
Duomenų, paneigiančių tokį meloksikamo keliamą pavojų, nepakanka. Pacientus, kuriems yra negydytas padidėjęs kraujospūdis, stazinis širdies nepakankamumas, nustatyta išeminė širdies liga, periferinių arterijų liga ir arba galvos smegenų kraujagyslių liga, meloksikamu galima gydyti tik kruopščiai apsvarsčius.
Panašiai apsvarstyti reikia prieš pradedant taikyti ilgalaikį gydymą pacientams, kurie turi širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, padidėjusį kraujospūdį, hiperlipidemiją, serga cukriniu diabetu, rūko.
Sunkios odos reakcijos ir ar padidėjusio jautrumo reakcijos Yra žinoma, kad vartojant NVNU, įskaitant oksikamus, gali atsirasti sunki odos reakcija ir gyvybei pavojinga padidėjusio jautrumo anafilaksijos reakcija. Labai retai, vartojant NVNU gali pasitaikyti sunkių odos reakcijų, tokių kaip eksfoliacinis dermatitas, Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė, kurios gali baigtis mirtimi žr.
Didžiausia rizika šių būklių išsivystymui yra pati gydymo pradžia, šios reakcijos dažniausiai pasireiškia per pirmąjį gydymo mėnesį. Kita informacija - Retais atvejais NVNU gali sukelti intersticinį nefritą, glomerulonefritą, inkstų meduliarinę nekrozę ar nefrozinį sindromą. Atskirais atvejais serume padidėjo rodmenys, pvz. Dažniausiai šie pokyčiai buvo nereikšmingi ir peties sąnario skausmą ir patinimą riešo priežasties praeinantys.
Paieškos forma
Kai jie tampa pastebimi ar trunka ilgiau, meloksikamo vartojimą būtina nutraukti ir ligonį kruopščiai ištirti. Be to, gali sumažėti kraujospūdį mažinančių vaistų poveikis žr. Todėl, į atitinkamas reakcijas linkusiems pacientams kaip pasekmė gali padidėti arba pasunkėti edemos, širdies nepakankamumas arba hipertenzija.
Šiai rizikos grupei priklausantiems pacientams būtina sekti klinikinę būklę žr. NVNU inkstuose slopina kraujagysles plečiantį prostaglandinų poveikį, todėl, mažindami glomerulų filtraciją, gali sukelti inkstų funkcijos nepakankamumą.
Didinant dozę, šis nepageidaujamas poveikis stiprėja. Hiperkalemija gali dažniau pasireikšti pacientams, sergantiems diabetu ar kartu su reumatinės skausmo sąnarių gydomiems vaistais, kurie didina kalio kiekį kraujyje žr.
Tokiu atveju reikalingas reguliarus kalio kiekio kraujyje sekimas. Senyvi pacientai Nepageidaujamas poveikis paprastai būna sunkesnis senyvo amžiaus ar nusilpusiems ligoniams, kuriuos reikia atidžiau stebėti. Skirti šio vaisto, kaip ir kitų NVNU, reikia ypač atsargiai senyviems pacientams, kuriems dažnai būna sutrikusi inkstų, kepenų ar širdies funkcija.
Senyviems pacientams Virškinamojo trakto ir uždegimas sąnarių dažniau sukelia nepageidaujamas reakcijas, ypač kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforacijas, kurie gali būti mirtini žr. Šios reakcijos paprastai turi sunkesnes pasekmes senyvo amžiaus pacientams žr. Kai gydomasis poveikis yra nepakankamas, negalima viršyti rekomenduojamos didžiausios paros dozės arba kartu skirti kito NVNU, nes tai gali padidinti toksinį poveikį, ir nėra įrodymų, kad tai padidintų gydomąjį poveikį.
Jei po kelių dienų paciento būklė negerėja, gydymo taktiką reikėtų apgalvoti iš naujo. Meloksikamas, kaip ir bet kuris kitas NVNU, gali slėpti jau esančios infekcinės ligos simptomus. Meloksikamo vartojimas gali neigiamai veikti vaisingumą žr. virškinamojo trakto ir uždegimas sąnarių
Diklofenakas – Vikipedija
Šio vaito sudėtyje yra laktozės. Pacientai, turintys retų įgimtų sutrikimų, kaip galaktozės netoleravimas, Lapp-laktazės stoka ar gliukozės-galaktozės malabsorbcija, neturėtų vartoti šio vaisto.
Nerekomenduojama meloksikamo skirti kartu su kitais NVNU žr. Antikoaguliantai NVNU gali sustiprinti antikoaguliantų poveikį, pvz.
Padidėja kraujavimo pavojus dėl trombocitų funkcijos slopinimo bei virškinimo trakto gleivinės pažeidimo. Vartoti kartu NVNU ir geriamųjų antikoaguliantų nerekomenduojama žr. Jei būtina kartu skirti geriamųjų antikoaguliantų, reikia atidžiai sekti TNS tarptautinį normalizuotą santykį.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
Trombocitų funkciją slopinantys preparatai ir selektyvūs serotonino atgalinio sugrąžinimo inhibitoriai SSRI : Padidėja virškinamojo trakto ir uždegimas sąnarių pavojus virškinimo trakte žr. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų funkcija pakenkta pvz.
- kedainiugrudai.lt - LIGOS ir jų GYDYMAS
- Spausdinti Kada ir koks skausmas gali būti klastingos ligos simptomas Shutterstock nuotr.
- Todidampa nuo sąnarių skausmas
- Artritas veido bendra gydymas
Todėl virškinamojo trakto ir uždegimas sąnarių preparatų skirti kartu, ypač senyviems žmonėms, reikia atsargiai. Pacientams reikia skirti pakankamai skysčių ir atidžiai tirti inkstų funkciją pradėjus kartu vartoti šių vaistinių preparatų ir reguliariai ją tikrinti vėliau žr.