Standartinė gydymo osteoartrito

Tačiau jie buvo neaiškūs, kiek naudingas poveikis buvo skausmui ir funkcijai, ir manė, kad reikia geriau parengti tyrimus. Ligos galima sulaikyti ir saugoti visą savo gyvenimą, užtikrinant normalų ir gerą gyvenimo kokybę. Tikimasi, kad baigus rinkti duomenis pacientams, sergantiems KOA, šis tyrimas bus naudingas.

Enzimų ir diklofenako veiksmingumo, toleravimo ir saugumo palyginimas sergant kelio sąnario osteoartritu: metaanalizės duomenys - Gydymo naujienos Įvadas Kelio sąnario osteoartritas OA yra viena la­biausiai paplitusių skausmo ir judėjimo negalią sukeliančių priežasčių pasaulyje. Vakarų šalyse ši patologija paveikia vidutiniškai 25 proc. Ligos paplitimas su amžiu­mi didėja. Apie 80 proc. Sergant OA, taikomas nemedikamentinis ir medikamentinis gydymas.

Kulno skausmas - Įtvaras fascijai ir kulno ataugoms.

Gyvensenos pokyčiai ir fiziniai pratimai yra nemedikamentinio gydy­mo pagrindas. Vis dėlto dažnai sergančiajam rei­kalingas ir simptomus slopinantis medikamenti­nis gydymas, galintis padidinti funkcinį pajėgu­mą, pagerinti bendrąją gyvenimo kokybę. Pagrin­dinės farmakoterapinės vaistų grupės OA gydyti yra chondroprotektoriai ir analgetikai. Jei minėtų grupių vaistai nelabai efektyvūs, kasdieniam ak ­tyvumui ir gyvenimo kokybei gerinti dažnai rei­kalingas ir uždegimą veikiantis standartinė gydymo osteoartrito.

Nors OA dažnai patofiziologiškai apibūdina­mas kaip pirminė degeneracinė liga, kartais linku­si paūmėti su uždegimine reakcija, manoma, kad lėtinis uždegimas vyksta nuolatos ir yra esminis veiksnys ligos patogenezėje ir parenkant gydy­mą.

Efektyviam OA sukeliamų simptomų valdy­mui reikia adekvataus ir antiuždegiminio gydy­mo. Dažnai efektyvūs nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNUtačiau standartinė gydymo osteoartrito neretai sukelia virš­kinimo trakto, širdies ir kraujagyslių, inkstų pa­žeidimų, alergines reakcijas, o tai gali pabloginti sveikatos būklę, ypač gausią gretutinę patologiją turintiems bei vyresniems asmenims.

Todėl dabar­tinėse OA gydymo gairėse NVNU rekomenduoja­mi tik mažiausiomis efektyviomis dozėmis ir pa­gal galimybę kuo trumpiau. Nuolat ieškoma nau­jų, efektyvių ar net efektyvesnių gydymo meto­dų, sukeliančių mažiau nepageidaujamų reiškinių. Alternatyva NVNU? Paprastai jie skiriami kaip pirmos eilės vaistai, atsižvelgiant į jų saugumo profilį ir individua­lius pacientų rizikos veiksnius, ligas, medicini­nes būkles, siekiant padidinti skiriamo gydymo saugumą ir pagerinti toleravimą.

• Osteoartritas - Artraid
• Skausmas peties sąnario ir peties
• osteoartritas 1 laipsnio kelio sąnario - Inflamaya Gel
• Ultragarso gydymas osteoartritui

Visiems NVNU būdingi nepageidaujami reiš­kiniai: virškinimo trakto sudirginimas ar pažai­da, širdies ir kraujagyslių bei inkstų sistemų pa­žaida, ypač vartojant vaistus ilgesnį laiką ar di­desnėmis dozėmis, kai yra gretutinių ligų anam­nezė ir vyresnis amžius OA dažniausiai ir ser­ga vyresnieji, paprastai per gyvenimą sukaupę ne vienos gretutinės lėtinės ligos bagažą, varto­jantys nemažai kitų vaistų.

Dėl šios priežasties ne mažiau svarbi problema, ilgą laiką vartojant NVNU, yra standartinė gydymo osteoartrito fermentų padidėjimas. Per pastaruosius kelis dešimtmečius vis la­biau domimasi gydymu, papildančiu standarti­nes gydymo schemas — tai nuo ciklooksigenazės COX fermento nepriklausantis skausmą malši­nantis ir uždegimą veikiantis gydymas, sukelian­tis mažiau nepageidaujamų reiškinių ir mažiau paveikiantis metabolizuojančių organų veiklą.

Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, daug vil­čių teikia geriamieji enzimai. Pastaruosius su­daro natūralios medžiagos, kaip antai tripsinas, bromelainas ir rutozido trihidratas. Diklofenako, vieno dažniausiai vartojamų OA gydyti vaistų, antiuždegiminis poveikis pa­sireiškia sistemiškai slopinant COX-2 fermentą.

Enzimų derinio veikimo mechanizmas iki šiol nėra gerai suprastas. Tikėtina, kad enzimų kli­nikinis poveikis analgezinis, edemą mažinantis, antiuždegiminis, antioksidacinis ir fibrinolizinis pasireiškia dėl sudėtinių komponentų sukeliamo suminio poveikio. Bromelainas mažina neutro­filų migraciją, prouždegiminių citokinų sekre­ciją, trombocitų agregaciją, pasižymi fibrinoli­ziniu veikimu tirpdant fibrino krešulius.

Tripsi­nas turi antioksidacinių savybių, veikia PAR2 aktyvumą, todėl slopina uždegiminį atsaką gy­vūnų modeliuose bei alerginių kvėpavimo takų ligų tyrimuose. Flavonoidas rutozidas pasižymi antioksidaciniu, antiuždegiminiu ir antimikrobi­niu poveikiais. Todėl OA sergantys asmenys vis dažniau vartoja enzimus. Straipsnyje pateikiami standartinė gydymo osteoartrito tyrimų, ver­tinusių enzimų veiksmingumą, saugumą ir tole­ravimą, metaanalizės duomenys.

Enzimų, gydant kelio sąnario OA, klinikinių tyrimų duomenų metaanalizė Atrankos kriterijai Atlikta keletas atsitiktinės imties, kontroliuo­jamųjų tyrimų.

Remiantis jų duomenimis, enzi­mų derinys, sergant kelio sąnario OA, yra saugus vartoti, gerai toleruojamas, pasižymi skausmą ir uždegimą mažinančiomis savybėmis.

1. Įvairios infekcijos, pvz.
2. Gydymas pigesniu nervo peties sąnario
3. Kelio sąnarioradikulito, stuburo, juosmens disko take off sukelti skausmą, tirpimą, rūgštis nuskendo, veiklos kliūtis po to, karščiavimas, gerklės, raumenų, kaulų hiperplazija spurs sukelia rūgšties nuskendo, skausmas, tirpimas, patinimas, sąnarių deformacijos, sąnarių skausmas, kurį sukelia reumatas, reumatoidinis artritas, flex yra neigiamas, pilvo skausmas, raumenų problemų naudojant, efektas bus puikus.
4. Kai peties sąnarys skauda

Sisteminei enzimų derinio, sergant kelio sąna­rio OA, analizei atlikti duomenys rinkti iš Coch­rane bibliotekos, Cochrane sisteminių apžvalgų, Medline, EMBACE duomenų bazių ir panašaus pobūdžio šaltinių.

Tyrimų atrankos kriterijai: buvo laikomasi Helsinkio deklaracijos ir geros klinikinės praktikos principų; tyrimai, jų standartinė gydymo osteoartrito metu, atitiko naciona­linius ir vietos etikos bei reglamentavimo reikalavimus; tyrimai buvo perspektyviniai; atsitiktinių imčių, dvigubai aklo modelio; aktyviai kontroliuojami, lyginami su diklofe­naku; pacientai buvo pasirašę asmens informavimo ir informuoto sutikimo formas; buvo neribota galimybė prieiti prie originalių, neapdorotų duomenų.

Atrankos kriterijus atitiko 6 klinikiniai tyri­mai. Bendrasis tiriamųjų skaičius — standartinė gydymo osteoartrito amžiaus ir vyresni suaugusieji. Juos vargino vidutinio sunkumo ir sunkaus kelio sąnario OA. Tiriamieji preparatai Tiriami preparatai buvo: skrandyje irios enzimų tabletės, į kurių sudėtį įeina 48 mg tripsino išskirto iš standartinė gydymo osteoartrito ar galvijų kasos90 mg bromelaino išskirto iš ananasų standartinė gydymo osteoartrito mg rutozido trihidrato išskirto iš Japonijos Pagoda medžio rutino ; skrandyje irios diklofenako natrio druskos 50 mg tabletės; placebas.

Osteoartritas: kas tai yra, simptomai, gydymo metodai ir ypatumai

Enzimų derinio dozė visuose 6 tyrimuose buvo vienoda, t. Bendras enzimų derinio prote­olizinių fermentų aktyvumas atitiko 7 Tarp­tautinės farmacijos federacijos vienetų per die­ną.

Diklofenako dozės tyrimuose skyrėsi: trijuo­se tyrimuose pirmąją savaitę buvo skiriama po 50 mg 3 k. Tik vienas klinikinis tyrimas turėjo placebo grupę, su kuria lygintas tiek diklofenako, tiek enzimų derinio efektyvumas. Kiti penki tyrimai turėjo aktyvios kontrolės grupę be placebo gru­pės.

Visiems tiriamiesiems tyrimo laikotarpiu buvo skiriama po 1 diklofenako tabletę ir 2 ta­bletes enzimų derinio 3 k.

Tablečių formos buvo identiškos, kaip ir vienodi su tyrimu susiję atliekami veiks­mai. Į grupes tiriamieji buvo skirstomi kompiu­terizuotai, atsitiktiniu būdu. Be į tyrimą įtrauk­tų vaistų, ir toliau kasdien buvo leidžiama var­toti mažas išimkite skausmas alkūnės sąnarių dozes širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai, tačiau bet kokie kiti analge­ziniu ar antiuždegiminiu poveikiu pasižymintys vaistai nebuvo leidžiami.

Ultragarso gydymas osteoartritui

standartinė gydymo osteoartrito Suplanuotas tyrimo gydymas trijuose klini­kiniuose tyrimuose buvo skiriamas 3 savaites, dviejuose — standartinė gydymo osteoartrito savaites, viename — 12 savaičių.

Visuose šešiuose tyrimuose pagrindinė veiks­mingumo analizė buvo grindžiama skausmo ir pažeisto kelio sąnario funkcijos vertinimu pa­gal Lequesne indeksą lyginant pradinį vizitą su tyrimo pabaigos vizitu. Antrinė veiksmingumo analizė buvo atliekama pagal tiriamųjų standartinė gydymo osteoartrito pažeisto kelio sąnario skausmo intensyvu­mo vertinimą ramybėje ir judant.

Vaistų saugu­mas analizuotas pagal nepageidaujamų reiškinių dažnį, laboratorinių rodiklių pokyčius. Iš tiriamųjų asmenys — enzi­mų derinio grupėje, — diklofenako grupėje įtraukti į saugumo analizę. Rezultatai Pacientų grupių demografiniai duome­nys reikšmingai nesiskyrė. Vidutinis amžius — 60,9±10,2 metų. Du trečdalius tiriamųjų sudarė moterys. Pradinio vizito metu vidutinis Leques­ne indekso įvertinimas ± standartinis nuokrypis SN buvo 12,7±2,3 ir svyravo nuo 7 iki 21 en­zimų grupėje bei nuo 6 iki 21 diklofenako grupė­je; vidutinis pažeisto kelio sąnario skausmas ra­mybėje vertintas 3,9±2,3 balo, judant — 6,5±1,8.

Rezultatai pagal skausmo vertinimą abiejose gydymo grupėse buvo panašūs. Iš viso 76,4 proc. Ne mažesnis kaip 30 proc.

• Ši sąnarių liga dažniau užklumpa moteris: gydytojas patarė, kas gali padėti - DELFI Sveikata
• Pašalinti sąnarių skausmą o edema

Išanalizavus re­zultatus, didžiausias gydymo poveikis nustatytas pacientams, turintiems išreikštus OA pakitimus. OA sukeltas kelio sąnario skausmas tiek ra­mybėje, tiek judant tyrimo pabaigoje sumažė­jo abiejose tiriamųjų grupėse.

Skausmas ramy­bėje pradinio vizito metu enzimų grupėje buvo 3,9±2,3 balų, o diklofenako grupėje — 3,9±2,2 balų. Skausmą mažinantį povei­kį iliustruoja ir tai, kad enzimų grupėje pradinio vizito metu tokių pacientų buvo 46 proc. Vertinant su gydymu susijusius nepageidau­jamus reiškinius, 55 tiriamieji, vartoję enzimų preparatą, ir 81, gydytas diklofenaku atitinka­mai 14,7 proc.

II laipsnio kelio sąnario gonartrozė - gydymas

Ankstyvas vaistų var­tojimo nutraukimas dėl nepageidaujamų reiški­nių fiksuotas 22 enzimų derinį ir 39 diklofenaką vartojusiems pacientams atitinkamai 5,9 proc. Apibendrinimas Kelio sąnario OA — dažna vyresnio amžiaus žmonių sveikatos proble­ma, neretai sukelianti ne­galią. Šią patologiją gy­dantis gydytojas neretai su­siduria su gydymo skyrimo problemomis, nes dažnai pacientai turi moquera žolės gydymas sąnariams gretu­tinę patologiją, vartoja ne­mažai kitų vaistų, per gy­venimą gali būti atsiradę vaistus metabolizuojančių organų veiklos pažeidimų.

NVNU yra bene dažniau­sias pradinis pasirinkimas, tačiau šios grupės vaistų il­galaikis vartojimas yra su­sijęs standartinė gydymo osteoartrito nepageidaujamais standartinė gydymo osteoartrito, sąveika su ki­tais vaistais, kai kurių la­boratorinių rodiklių nepa­geidaujamais pokyčiais.

Populiarėjanti alterna­tyva šiuo atveju — enzimų preparatai. Buvo at­likta enzimų derinio ir diklofenako, vieno daž­niausiai skiriamų NVNU, efektyvumo ir saugu­mo metaanalizė gydant kelio sąnario OA. Re­miantis gautais rezultatais, abu lyginti tiriamie­ji preparatai turi panašų klinikinį efektą, tačiau enzimų derinys rečiau sukelia su gydymu susiju­sius nepageidaujamus reiškinius, mažiau keičia laboratorinius rodiklius.

II laipsnio kelio sąnario gonartrozė - gydymas

Vadinasi, enzimų var­tojimas, sergant kelio sąnario OA, yra logiškas ir pagrįstas sprendimas. Parengta pagal Ueberall MA, et al. Journal of Pain Research ;—